研究 1型糖尿病患者骨折风险增加

2019-02-15 10:10   作者:[db:作者]   出处:[db:来源]    

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  一项大型研究表明,当1型糖尿病患者的平均血糖水平处于高危险水平时,其骨折的可能性更大。

  研究人员对逾4.7万名糖尿病患者的数据进行了分析,其中3,329人患有1型糖尿病。1型糖尿病是一种较为少见的糖尿病,通常在儿童或成年早期胰腺无法分泌胰岛素时出现。研究中其余的人患有2型糖尿病,这与肥胖和衰老有关,当身体无法正常使用或制造足够的胰岛素将血糖转化为能量时,就会发生这种情况。

  据悉,1995年至2015年,在英国所有这些患者都被诊断为患有糖尿病。研究期间,672名1型糖尿病患者和8859名2型糖尿病患者发生了骨折。通过研究发现,对于1型糖尿病患者来说,当他们的平均血糖水平长期处于危险水平时,骨折的风险比血糖水平较低时高出39%。然而,中等的平均血糖水平似乎并不会影响这些患者的骨折风险。

患者都被诊断为患有糖尿病

  据巴塞罗那大学的Francesc Formiga博士称:“对于1型糖尿病患者来说,重要的是要控制好血糖,同时也要防止骨折。”虽未参与该研究,但Formiga博士还表示,“尽管如此,患有这两种类型糖尿病的患者应尽一切努力将血糖保持在健康的范围内。血糖高的人应该意识到,这不利于他们的身体和骨骼健康,并可能增加骨折风险,因此他们应根据医生的建议调整治疗方法。”

  瑞士巴塞尔大学医院的Christian Meier博士及其同事在《临床内分泌学与代谢》杂志上写道,“长期以来,糖尿病一直与骨折风险增加有关,但迄今为止关于血糖水平在骨折风险中究竟扮演何种角色的研究一直存在分歧。”

  据了解,糖尿病的几种并发症可能会增加跌倒和骨折的风险,包括认知障碍;神经损害(神经病),四肢感觉减弱;和视网膜病变/眼睛受损,这使得人们更难发现可能导致摔倒的障碍因素。在这项研究中的1型糖尿病患者中,患有视网膜病变等血管并发症的人比没有这些并发症的人骨折的可能性高29%。血糖水平和血管并发症似乎不会影响2型糖尿病患者的骨折风险。

  该研究还发现,对于1型糖尿病患者而言,其肾功能衰竭也可导致骨折几率增加一倍以上。当然,研究目的并非证明血糖升高是否或如何影响糖尿病患者跌倒或骨折的风险。

  “该研究的一个局限性在于,研究人员未考虑到患者是否患有糖尿病神经病变。这个因素可能解释了许多导致骨折的原因。” 未参与该研究的密歇根大学医院康复科物理医学专家詹姆斯?理查森博士称。

  此外,理查森博士还表示: “那些不能在大约400毫秒的时间内成功应对姿势干扰(比如绊倒、滑倒、踝关节转动)的人,摔倒的风险明显增加。这需要迅速而准确的信息来‘报告’扰动。这主要来自脚部和脚踝的精确感觉和出色的视力。”

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