临床中，医生发现，在跌打扭伤后，一些患者因为错误的护理知识导致了病情加重，例如该热敷时选择了冷敷，该冷敷时选择了热敷。有的人以为只是身体皮外伤不加重视，导致埋下隐患，数年后旧患再次发作。发生急性扭伤或慢性损伤时，应该规避哪些常见错误？一起来听听骨科医生怎么说。
案例：扭伤后涂药油 次日脚肿一倍
暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任李劼若副主任医师介绍，造成扭伤的常见场景有两种：一种是“低头族”习惯边走边看手机，一不留神扭伤了；另一种是因为天气寒冷，人体对外界的敏感度降低，反应变慢，容易滑倒扭伤。
一些人认为扭伤是小问题，自己在家处理一下就可以了，结果因一些常见错误导致病情加重。李劼若介绍，数日前，一名30多岁的女患者扭伤了脚踝，当晚进行了冷敷，次日醒来发现情况有好转，于是涂抹了活络油并按摩，结果脚部突然肿胀一倍以上。
医生介绍，错误应对方式导致伤情变重的病例还有很多：有的患者四肢或关节受伤，3天后虽已基本不影响活动，但还感觉疼痛，听信了“运动伤后24小时内冷敷，超过24小时采取热敷”的说法，结果肿痛加重，影响了活动，局部还出现红、热，只能到医院就诊。
“患者病情加重就是因为选择了错误的方式，上述两种场合都应该冷敷，却用了热敷，而且不该用活血类的药物时候用了活血的外用药。”李劼若说。
急性损伤 警惕三大错误处理方式
临床看诊多了，李劼若总结出急性扭伤或撞伤后患者常会犯的三大错误。
第一种：扭伤后第一天发现肿痛，24小时内立刻冰敷，第二天发现没什么事了，就不管了。实际上，扭伤后肿胀是一个逐步蔓延的过程，这种肿胀情况往往在2~3天内达到顶峰，有的甚至一周，高峰期过后，肿胀逐步往下波段走，而在肿胀发展的整个过程中，很可能内部处于缓慢出血状态，受伤部位内部会发热，这时候应该继续采取冰敷帮助降温。
第二种：扭伤后脚长期垂下来，随意走动加重受伤部位负担。李劼若介绍，急性脚部扭伤后，按理说应该尽量让脚部抬高至与心脏持平的水平，以克服脚部血液回流心脏的阻力，并减少受伤部位所受重力的负担。保持脚部与心脏高度水平比较难做到，可以采取尽量让脚部稍微垫高一点的方法休息，以帮助缓解病情。
第三种：急性损伤后患者感觉没太大问题，立刻涂抹活络油或者红花油，希望活血化瘀。“这时候无异于火上加油！”李劼若解释，急性损伤发生时，局部处于出血状态，这时应该尽快帮助内部止血，用活血化瘀功效的药油只会让出血更严重，“涂抹药油按摩几下，水肿更厉害了，这里面除了出血性水肿，还有受伤部位因为刺激产生炎症因子而出现的反应性水肿”。
支招：受伤后的正确处理方式
急性损伤：尽快冰敷
急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤以及直接撞击等），通常马上引起疼痛。急性损伤后，局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛，必须立即控制。此时尽快冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。
根据损伤的面积及深度，冰敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2~3小时可再次冰敷。这阶段，千万不能使用活血类的外用药物（各种活络油、红花油等）揉擦，否则会加重肿痛的情况。
